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胸囗悶和痛是什么原因

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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胸口悶和痛可能由心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起。胸口悶和痛可能與心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉疾病、精神心理疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓迫感、燒灼感、刺痛感、呼吸受限、心悸等癥狀。

1、心肌缺血

心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶氣短、左肩放射痛等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。日常需避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。

2、胃食管反流

胃食管反流可能與賁門松弛、胃酸分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛、反酸噯氣、夜間加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制癥狀。飲食需避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后不宜立即平臥。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛、咳嗽時加重、局部壓痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。日常需注意保暖,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。

4、胸膜炎

胸膜炎可能與細(xì)菌感染、結(jié)核桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加重、胸悶氣促、低熱乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物治療。急性期應(yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢。

5、焦慮癥

焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌胸悶、過度換氣、瀕死感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式改善情緒狀態(tài)。

出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥。日常需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)心肺功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、冷汗等癥狀,需完善心電圖、胃鏡、胸部CT等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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