尿道刺痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?;颊吲拍驎r(shí)會(huì)出現(xiàn)灼熱感或刺痛,可能伴隨尿道口分泌物增多。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)尖銳刺痛感,常伴有血尿或排尿中斷。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸結(jié)晶,可通過(guò)超聲碎石或藥物排石治療,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊。建議每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
3、前列腺炎
男性患者因前列腺充血壓迫尿道,可能產(chǎn)生放射性刺痛,伴隨會(huì)陰部脹痛和排尿不暢。慢性前列腺炎可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
4、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、性行為或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴出血。輕度損傷可通過(guò)多飲水自愈,嚴(yán)重裂傷需尿道成形術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免騎跨運(yùn)動(dòng),使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、性傳播疾病
淋病或衣原體感染引起的尿道刺痛具有明顯膿性分泌物,需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,貼身衣物需高溫消毒。
出現(xiàn)尿道刺痛應(yīng)記錄排尿日記,觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。日常需穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓提取物有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)腰背部放射痛,須立即泌尿外科就診。