浸潤性乳腺癌2級可通過手術治療、放射治療、化學治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式綜合干預。治療方法需根據(jù)腫瘤分子分型、患者身體狀況等因素個體化選擇。
1、手術治療
保乳手術或乳房切除術是主要治療手段。腫瘤較小且位置局限時可選擇保乳手術聯(lián)合術后放療；腫瘤較大或多灶性病變需行全乳切除。前哨淋巴結(jié)活檢可評估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，必要時需行腋窩淋巴結(jié)清掃。
2、放射治療
術后輔助放療可降低局部復發(fā)概率，適用于保乳手術后或高危復發(fā)患者。全乳放療通常持續(xù)5-6周，部分患者可接受大分割短程放療。胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)照射需根據(jù)病理結(jié)果決定。
3、化學治療
常用方案包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物，如多柔比星注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?；熤芷谕ǔ?-8個療程，可根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整方案。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制、心臟毒性等不良反應。
4、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片，絕經(jīng)后患者可選擇芳香化酶抑制劑如來曲唑片。治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂水平。
5、靶向治療
HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進行靶向治療，療程通常為1年。新型ADC藥物如恩美曲妥珠單抗可用于耐藥患者。治療期間需監(jiān)測心臟功能。
治療期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。規(guī)律進行低強度運動如散步、瑜伽，有助于改善治療副作用。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物，監(jiān)測治療效果。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。注意避免患側(cè)肢體負重或受傷，預防淋巴水腫發(fā)生。