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艾滋病如何預(yù)防控制

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病可通過避免高危行為、使用安全套、規(guī)范醫(yī)療操作、暴露后預(yù)防用藥、母嬰阻斷等方式預(yù)防控制。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播。

1、避免高危行為

減少性伴侶數(shù)量可降低感染概率,避免與HIV感染狀況不明者發(fā)生無保護性行為。避免共用針具吸毒或接受非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的侵入性操作,如紋身、穿耳洞等。高危人群應(yīng)每3-6個月進行HIV抗體檢測,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù)。

2、使用安全套

乳膠安全套能有效阻隔體液交換,正確使用可使HIV傳播風(fēng)險降低80%以上。需全程使用且避免滑脫破損,水性潤滑劑可減少安全套破裂風(fēng)險。肛交傳播風(fēng)險最高,更需嚴格防護。安全套對預(yù)防其他性傳播疾病也有顯著效果。

3、規(guī)范醫(yī)療操作

醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,使用一次性醫(yī)療器械。醫(yī)務(wù)人員接觸血液體液時應(yīng)戴手套、護目鏡等防護裝備。輸血前必須進行HIV抗體篩查,窗口期血液需采用核酸檢測。意外職業(yè)暴露后應(yīng)立即用流動清水沖洗,并啟動暴露后預(yù)防流程。

4、暴露后預(yù)防用藥

發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)開始服用阻斷藥物,需連續(xù)服用28天。常用方案包括替諾福韋艾拉酚胺片聯(lián)合恩曲他濱丙酚替諾福韋片,或多替拉韋鈉片聯(lián)合拉米夫定替諾福韋片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功等指標,完成療程后第4、12周復(fù)查HIV抗體。

5、母嬰阻斷

HIV陽性孕婦需在妊娠14周前開始抗病毒治療,首選方案為洛匹那韋利托那韋片聯(lián)合拉米夫定齊多夫定片。分娩時應(yīng)避免會陰側(cè)切等損傷性操作,新生兒出生后6小時內(nèi)需服用奈韋拉平混懸液。禁止母乳喂養(yǎng),采用人工喂養(yǎng)可完全阻斷垂直傳播。

日常應(yīng)保持健康生活方式,適當(dāng)運動增強免疫力,避免過度勞累。接觸HIV感染者時無須過度恐慌,日常擁抱、共餐不會傳播病毒。若發(fā)生疑似暴露應(yīng)及時到傳染病??漆t(yī)院就診,我國對所有HIV感染者提供免費抗病毒治療。高危人群可考慮采用暴露前預(yù)防用藥,但需嚴格遵循醫(yī)囑定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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