膀胱炎患者選擇阿莫西林或左氧氟沙星需根據(jù)感染類(lèi)型和藥物敏感性決定。阿莫西林適用于部分敏感菌引起的輕中度感染，左氧氟沙星對(duì)多數(shù)泌尿系統(tǒng)致病菌覆蓋更廣。
阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)鏈球菌、部分大腸埃希菌等有效，但近年來(lái)細(xì)菌耐藥率上升明顯。該藥需通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適，青霉素過(guò)敏者禁用。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，生物利用度高，組織穿透性好。但可能引起肌腱炎、QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)，18歲以下人群及妊娠期婦女禁用。兩者均可用于膀胱炎治療，但左氧氟沙星在復(fù)雜性尿路感染中更具優(yōu)勢(shì)。
治療期間需每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。建議用藥前進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，完成規(guī)定療程后復(fù)查尿常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。