痔瘡手術(shù)后肉芽增生可通過局部用藥、物理治療、手術(shù)修整、中藥坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣等方式處理。肉芽增生可能與傷口愈合異常、局部感染、瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕水腫和炎癥，促進(jìn)肉芽組織軟化。醋酸氟輕松乳膏適用于增生明顯的肉芽，能抑制纖維組織過度增殖。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可調(diào)節(jié)創(chuàng)面修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮或繼發(fā)感染。
2、物理治療
高頻電凝或激光消融適用于體積較小的肉芽，通過熱效應(yīng)使增生組織凝固壞死。液氮冷凍治療對(duì)血供豐富的肉芽效果較好，治療時(shí)可能產(chǎn)生短暫疼痛。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘，有助于抑制過度增生。
3、手術(shù)修整
對(duì)頑固性肉芽可在局麻下切除，創(chuàng)面采用可吸收線縫合。環(huán)形增生需行整形修復(fù)術(shù)，避免術(shù)后肛門狹窄。手術(shù)需在肉芽充血期后進(jìn)行，術(shù)中應(yīng)徹底止血，術(shù)后配合藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。伴有感染時(shí)需先控制炎癥再手術(shù)。
4、中藥坐浴
選用苦參、黃柏、五倍子等煎湯熏洗，每日2次，可收斂止血、抑制肉芽過度生長(zhǎng)。復(fù)方荊芥熏洗劑含薄荷腦成分，能緩解瘙癢不適。坐浴水溫保持40℃左右，時(shí)間不超過15分鐘，肛周濕疹者慎用刺激性藥材。
5、調(diào)整排便習(xí)慣
每日定時(shí)排便避免久蹲，糞便干結(jié)時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化。增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦燕麥、西藍(lán)花等食物。便后使用智能馬桶溫水沖洗，減少廁紙摩擦刺激。避免搬運(yùn)重物或久坐壓迫創(chuàng)面。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需每月復(fù)查肛門鏡，觀察肉芽變化情況。保持肛周清潔干燥，穿純棉透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于傷口修復(fù)。出現(xiàn)滲液增多、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能，但需避開肉芽增生部位急性炎癥期。