突然咳嗽不止可能與上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可刺激咽喉及氣管黏膜,引發(fā)陣發(fā)性干咳或咳痰,常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。輕度感染可通過多飲水、含服薄荷喉片緩解。若出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為突發(fā)性痙攣性咳嗽,多伴眼癢、打噴嚏。需立即脫離過敏環(huán)境,使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。家長需注意兒童過敏體質(zhì)篩查。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起夜間平臥時嗆咳,伴隨燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。反流嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會導(dǎo)致深部咳嗽伴胸悶,初期為干咳后轉(zhuǎn)為黏液膿痰。急性期需霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。慢性患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗。
5、肺炎
肺部感染引發(fā)的咳嗽多伴隨高熱、胸痛,聽診可聞及濕啰音。社區(qū)獲得性肺炎常用左氧氟沙星片聯(lián)合氨溴索注射液治療,重癥需住院靜脈用藥。老年人出現(xiàn)意識改變需警惕重癥肺炎。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免煙霧刺激。咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診胸部CT。過敏體質(zhì)者建議記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素,哮喘患者需隨身攜帶硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道傳染病,胃腸功能紊亂者需控制辛辣飲食。