癌癥免疫治療的優(yōu)點(diǎn)包括激活人體免疫系統(tǒng)精準(zhǔn)攻擊腫瘤、部分患者可獲得長期生存獲益，缺點(diǎn)可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)、對(duì)部分腫瘤類型效果有限。免疫治療通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能對(duì)抗癌癥，已成為繼手術(shù)、放療、化療后的重要治療手段。
免疫治療的核心優(yōu)勢(shì)在于其作用機(jī)制不同于傳統(tǒng)治療方式。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過阻斷免疫檢查點(diǎn)恢復(fù)T細(xì)胞活性，CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液能增強(qiáng)T細(xì)胞增殖。這類藥物對(duì)黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等具有顯著療效，部分晚期患者可實(shí)現(xiàn)5年以上長期生存。CAR-T細(xì)胞治療在血液系統(tǒng)腫瘤中展現(xiàn)突破性效果，阿基侖賽注射液治療復(fù)發(fā)難治性大B細(xì)胞淋巴瘤的客觀緩解率較高。免疫治療還具有記憶效應(yīng)，能持續(xù)監(jiān)控并清除復(fù)發(fā)腫瘤細(xì)胞。與傳統(tǒng)化療相比，其毒副作用主要表現(xiàn)為可管理的疲勞、皮疹等。
免疫治療存在的主要局限性體現(xiàn)在療效個(gè)體差異較大。微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌、胰腺癌等冷腫瘤對(duì)免疫治療反應(yīng)較差。免疫相關(guān)不良反應(yīng)可能累及多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺炎、結(jié)腸炎或內(nèi)分泌腺體損傷，需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片干預(yù)。治療費(fèi)用較為昂貴，納武利尤單抗注射液等藥物年治療費(fèi)用較高。部分患者可能出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥，腫瘤細(xì)胞通過PD-L1表達(dá)下調(diào)等機(jī)制逃避免疫監(jiān)視。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測如PD-L1表達(dá)水平、腫瘤突變負(fù)荷等篩選潛在獲益人群。
接受免疫治療期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免生食防止感染。治療期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過度疲勞。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別免疫相關(guān)不良反應(yīng)的早期癥狀，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪復(fù)查。