三級(jí)浸潤性乳腺癌屬于惡性腫瘤，通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展或?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等綜合手段，具體需根據(jù)分子分型、分期及患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
1、手術(shù)切除
改良根治術(shù)是局部病灶的主要治療方式，適用于腫瘤直徑較大但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。保乳手術(shù)需滿足腫瘤與乳房體積比小于一定比例的條件，術(shù)后需配合放射治療。前哨淋巴結(jié)活檢能評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，決定是否需行腋窩淋巴結(jié)清掃。
2、放射治療
術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，特別是保乳手術(shù)后或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)心肺等正常組織的損傷。部分不可手術(shù)患者可采用根治性放療聯(lián)合全身治療。
3、化學(xué)藥物治療
含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的方案常用于術(shù)前新輔助化療，可使腫瘤降期提高手術(shù)成功率。輔助化療能清除微轉(zhuǎn)移灶，常用方案包括多西他賽注射液、表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向藥物治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，顯著改善預(yù)后。帕妥珠單抗注射液適用于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者的雙靶向治療。小分子酪氨酸激酶抑制劑拉帕替尼片可用于耐藥患者的二線治療。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者術(shù)后需接受5-10年內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片，絕經(jīng)后改用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。卵巢功能抑制藥物如戈舍瑞林注射液可增強(qiáng)內(nèi)分泌治療效果。
規(guī)范隨訪對(duì)三級(jí)浸潤性乳腺癌患者至關(guān)重要，治療后前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，治療期間可佩戴義乳改善形體外觀，參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。