懷孕嘔吐特別嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用維生素B6、使用止吐藥物、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。妊娠劇吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入少量食物。選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥、饅頭等干性食物,避免油膩、辛辣、氣味濃烈的食物。晨起時(shí)可先吃幾片餅干再起床,有助于緩解晨吐。兩餐之間可適量進(jìn)食堅(jiān)果、水果等健康零食。
2、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘飲用一次??蓢L試飲用姜茶、檸檬水等有助于緩解惡心的飲品。若出現(xiàn)尿量減少、尿液顏色加深等脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
3、服用維生素B6
維生素B6片可幫助緩解妊娠嘔吐,常用劑量為10-25毫克,每日3次。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減劑量。維生素B6可與多西拉敏聯(lián)合使用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長期大劑量服用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。
4、使用止吐藥物
對于嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等止吐藥物。甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動,改善惡心癥狀。昂丹司瓊通過阻斷5-HT3受體發(fā)揮止吐作用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng),孕婦禁用含東莨菪堿成分的藥物。
5、靜脈補(bǔ)液
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂或體重下降超過5%時(shí),需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用補(bǔ)液方案包括葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等,同時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)。嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松注射液,但需密切監(jiān)測血糖和血壓變化。
妊娠劇吐孕婦應(yīng)保持充足休息,避免過度勞累和精神緊張。臥室保持通風(fēng)良好,遠(yuǎn)離油煙等刺激性氣味。穿著寬松舒適的衣物,避免壓迫腹部。記錄每日嘔吐次數(shù)和進(jìn)食量,定期監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、無法進(jìn)食、頭暈乏力、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)妊娠劇吐在孕12周后逐漸緩解,極少數(shù)可能持續(xù)至分娩。