青蛇勒公一般是指帶狀皰疹,中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹的證型既有寒性也有熱性,需結(jié)合具體癥狀判斷。帶狀皰疹可能由肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊、氣滯血瘀等原因引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰、疼痛等癥狀。
肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹多屬熱性,患者常出現(xiàn)皮膚鮮紅灼熱、水皰密集、口苦咽干、小便黃赤等癥狀,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈弦數(shù)。治療以清肝瀉火為主,可選用龍膽瀉肝湯加減,外敷青黛散或金黃散。脾虛濕蘊型帶狀皰疹多屬寒性,患者皮損顏色較淡、水皰松弛、滲液清稀,伴有食欲不振、腹脹便溏,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈濡緩。治療需健脾利濕,常用除濕胃苓湯配合參苓白術(shù)散,外敷六一散。氣滯血瘀型帶狀皰疹后期可能寒熱錯雜,表現(xiàn)為皮疹暗紅、疼痛劇烈且持久,舌暗紫或有瘀斑,脈澀。此時需活血化瘀通絡(luò),常用血府逐瘀湯配合桃紅四物湯,疼痛明顯者可加用延胡索、乳香等藥材。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防感染。飲食宜清淡,熱性證型忌食辛辣燥熱食物如辣椒、羊肉,寒性證型少食生冷瓜果。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證充足睡眠有助于正氣恢復(fù)。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹泛發(fā)全身等癥狀,提示可能并發(fā)腦炎或播散性感染,須立即就醫(yī)。中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。