心梗后不放支架可能導致心肌持續(xù)缺血、心力衰竭甚至猝死。心肌梗死患者是否需要支架植入需根據(jù)血管堵塞程度、心肌損傷范圍及個體情況綜合評估，主要風險包括梗死區(qū)擴大、惡性心律失常、心源性休克等。建議盡早就醫(yī)完成冠狀動脈造影檢查，由心血管?？漆t(yī)生制定治療方案。
心肌梗死發(fā)生后，冠狀動脈持續(xù)閉塞會導致缺血心肌細胞壞死范圍擴大。壞死心肌逐漸被纖維組織替代，心臟收縮功能下降，可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者因電活動紊亂誘發(fā)室性心動過速或心室顫動，存在突發(fā)意識喪失的風險。未及時開通血管的患者更易形成心室壁瘤，增加血栓栓塞概率。
對于冠狀動脈嚴重狹窄但未完全閉塞的患者，長期心肌供血不足可能引起心絞痛反復發(fā)作。這類患者雖不一定發(fā)生急性心肌壞死，但心肌長期處于缺血狀態(tài)會導致心肌冬眠現(xiàn)象，最終發(fā)展為缺血性心肌病。部分患者會出現(xiàn)心臟傳導系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為心動過緩或房室傳導阻滯，需安裝永久起搏器治療。
心肌梗死患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需監(jiān)測血壓、心率變化，避免劇烈運動和情緒激動，保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況須立即撥打急救電話，延誤治療可能造成不可逆心肌損傷。