人工流產(chǎn)手術(shù)主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等方式,需根據(jù)妊娠周期及個(gè)體情況選擇。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前需完善超聲檢查及血液檢測評(píng)估適應(yīng)癥。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過口服米非司酮片配伍米索前列醇片終止妊娠,服藥后需觀察孕囊排出情況及出血量。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的子宮內(nèi)妊娠,通過宮頸擴(kuò)張后使用負(fù)壓吸引器清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)較快。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周的較大孕周流產(chǎn),需先擴(kuò)張宮頸再用卵圓鉗夾取胚胎組織,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。所有術(shù)式均需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預(yù)防感染。手術(shù)并發(fā)癥可能包括子宮穿孔、宮腔粘連或不全流產(chǎn),需通過超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔度。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和含鐵食物如動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議術(shù)后半年內(nèi)采取可靠避孕措施,反復(fù)人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層導(dǎo)致繼發(fā)不孕。有生育需求者可在術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)估子宮恢復(fù)情況再計(jì)劃妊娠。