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小腸套疊怎么治療

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、飲食調(diào)整、密切觀察等方式治療。小腸套疊通常由腸蠕動異常、腸道息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是治療小腸套疊的常用方法,適用于發(fā)病時間較短且無腸壞死跡象的患者。通過肛門注入氣體,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法操作簡便且創(chuàng)傷小,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,復(fù)位成功后仍需觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。

2、手術(shù)復(fù)位

手術(shù)復(fù)位適用于病情嚴(yán)重或空氣灌腸復(fù)位失敗的患者。醫(yī)生通過開腹或腹腔鏡手術(shù)將套疊的腸管手動復(fù)位,同時檢查是否存在腸道病變。若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。

3、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段,用于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用顛茄片緩解腸痙攣,蒙脫石散保護腸黏膜,頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需觀察是否有藥物不良反應(yīng)。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于腸道功能恢復(fù)。發(fā)病初期需禁食,待癥狀緩解后可進食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸過渡到稀飯、面條等半流質(zhì),最后恢復(fù)正常飲食。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。少食多餐,細嚼慢咽,減輕腸道負(fù)擔(dān)。

5、密切觀察

密切觀察病情變化對治療至關(guān)重要。需監(jiān)測腹痛、嘔吐、便血等癥狀是否緩解,觀察腹部包塊是否消失。定期復(fù)查腹部超聲或X線檢查,評估治療效果。如癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等表現(xiàn),需及時就醫(yī)。治療后仍需定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。

小腸套疊治療后需注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉等,保持大便通暢。適當(dāng)補充水分,預(yù)防脫水。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免用力排便。如出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需密切觀察其精神狀態(tài)和飲食情況,定期進行兒童保健檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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