珍珠丘疹是一種常見的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝邊緣排列整齊的白色或淡紅色小丘疹，通常無須特殊治療。珍珠丘疹可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過長等因素有關(guān)，一般無自覺癥狀，少數(shù)可能伴隨輕微瘙癢。
1、癥狀表現(xiàn)
珍珠丘疹典型表現(xiàn)為直徑1-3毫米的半球形丘疹，表面光滑呈珍珠樣光澤，多沿陰莖冠狀溝成行排列。皮疹顏色可從膚色到淡紅色不等，觸之質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無滲出或潰爛?；颊咄ǔo疼痛感，極少數(shù)在摩擦或局部刺激后可能出現(xiàn)輕微瘙癢，但不會(huì)引起排尿異常或性功能障礙。
2、發(fā)病原因
珍珠丘疹的具體病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與局部微環(huán)境改變有關(guān)。包皮過長導(dǎo)致冠狀溝部位清潔不足可能誘發(fā)角質(zhì)堆積，長期慢性刺激可促使局部結(jié)締組織增生。青春期后雄激素水平變化也可能參與發(fā)病過程，但不存在傳染性或遺傳性特征。
3、鑒別診斷
珍珠丘疹需與尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等疾病區(qū)分。尖銳濕疣呈菜花狀增生且具有傳染性，醋酸白試驗(yàn)陽性。皮脂腺異位癥表現(xiàn)為黃色小顆粒，好發(fā)于口腔黏膜與生殖器。珍珠丘疹通過典型形態(tài)學(xué)特征即可診斷，必要時(shí)可通過皮膚鏡觀察特征性血管形態(tài)。
4、物理治療
對于持續(xù)存在且影響美觀的珍珠丘疹，可考慮二氧化碳激光或電灼治療。激光治療通過精準(zhǔn)汽化病變組織，術(shù)后創(chuàng)面7-10天愈合。電灼術(shù)利用高頻電流破壞丘疹基底，需配合局部麻醉。兩種方式均可能遺留暫時(shí)性色素沉著，需避免術(shù)后早期性生活。
5、日常護(hù)理
保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防加重的關(guān)鍵，建議每日用溫水清洗冠狀溝，避免使用刺激性洗劑。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)減少分泌物蓄積。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部過度摩擦。若出現(xiàn)紅腫疼痛等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查合并癥。
珍珠丘疹屬于生理性變異，絕大多數(shù)無需干預(yù)。患者應(yīng)避免自行摳抓或使用腐蝕性藥物，定期觀察皮疹變化即可。若皮疹短期內(nèi)明顯增多增大、伴有滲液出血，需及時(shí)至皮膚科就診排除其他皮膚病。平時(shí)注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于維持皮膚屏障功能。