多囊腎可通過控制血壓、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測、藥物治療及手術(shù)治療等方式防治。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
1、控制血壓
高血壓是多囊腎患者常見的并發(fā)癥,控制血壓有助于延緩腎功能惡化。患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片或貝那普利片等。同時減少鈉鹽攝入,避免高鹽飲食加重血壓波動。
2、調(diào)整飲食
低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、乳制品攝入,避免血磷升高。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,減少紅肉攝入。
3、定期監(jiān)測
每3-6個月進行腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率評估。每年至少進行一次腎臟超聲或CT檢查,觀察囊腫大小及數(shù)量變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),警惕囊腫破裂或感染。
4、藥物治療
托伐普坦片可用于延緩囊腫增長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并尿路感染時可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片,避免非甾體抗炎藥加重腎損傷。
5、手術(shù)治療
囊腫過大壓迫周圍組織時可考慮超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù)。終末期腎病患者需評估血液透析或腹膜透析指征,符合條件者可進行腎移植手術(shù)。手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥及腎功能綜合評估。
多囊腎患者應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升,避免劇烈運動防止囊腫破裂。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。定期隨訪腎內(nèi)科??漆t(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整防治方案。