咳嗽哮喘可通過避免誘因、使用藥物、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式處理。咳嗽哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動過度、情緒波動等原因引起。
1、避免誘因
咳嗽哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸寵物毛發(fā)。冬季外出時佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激呼吸道。劇烈運(yùn)動前做好熱身,運(yùn)動時注意控制強(qiáng)度。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。
2、使用藥物
急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀。控制病情可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。夜間咳嗽明顯者可用孟魯司特鈉片。痰液粘稠時配合氨溴索口服溶液。嚴(yán)重發(fā)作時可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需要吸氧治療,一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量控制在1-3升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。
4、免疫治療
對塵螨等特定過敏原陽性的患者可進(jìn)行脫敏治療,療程通常需要3-5年。皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸增加劑量以提高耐受性。治療期間要隨身攜帶腎上腺素筆以防嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)適用于重癥難治性哮喘,通過射頻消融減少氣道平滑肌。術(shù)前需全面評估肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性癥狀加重。支氣管鏡下行肺減容術(shù)對部分肺氣腫合并哮喘患者有效。
咳嗽哮喘患者日常要注意飲食調(diào)理,多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如游泳、散步,運(yùn)動前后做好熱身和放松。定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄癥狀變化。家中可配備峰流速儀監(jiān)測病情,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免吸煙及二手煙環(huán)境,注意氣候變化及時增減衣物。