感染梅毒后一般2-4周可通過血液檢測查出。梅毒螺旋體侵入人體后，機(jī)體產(chǎn)生抗體的時(shí)間存在個(gè)體差異，檢測結(jié)果受感染階段、檢測方法等因素影響。
梅毒螺旋體侵入人體后，通常在10-90天內(nèi)出現(xiàn)一期梅毒硬下疳表現(xiàn)。此時(shí)進(jìn)行非特異性抗體檢測如RPR試驗(yàn)可能呈陰性，但特異性抗體檢測如TPPA試驗(yàn)在感染后2-4周即可檢出陽性。隨著病情進(jìn)展至二期梅毒，血液中抗體濃度升高，RPR試驗(yàn)陽性率可達(dá)90%以上。若未及時(shí)治療進(jìn)入潛伏期，抗體檢測仍可持續(xù)陽性。對于高危暴露人群，建議在暴露后立即、6周、3個(gè)月分別進(jìn)行血清學(xué)檢測以排除窗口期漏診。檢測方法選擇上，醫(yī)院多采用雙試劑聯(lián)合檢測策略，先以敏感性高的ELISA法篩查，陽性樣本再用TPPA法確認(rèn)。
部分特殊情況下可能出現(xiàn)檢測時(shí)間延遲。免疫功能低下者如艾滋病患者，抗體產(chǎn)生可能延遲至感染后12周。早期不規(guī)范使用抗生素可能暫時(shí)抑制抗體生成導(dǎo)致假陰性。新生兒通過胎盤獲得的母體抗體可能干擾檢測結(jié)果，需隨訪至18個(gè)月才能完全排除感染。對于此類特殊情況，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、多次復(fù)查和核酸檢測綜合判斷。
建議有高危性行為者定期進(jìn)行梅毒篩查，確診患者應(yīng)規(guī)范完成青霉素療程并隨訪2-3年。日常需避免無保護(hù)性接觸，注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用。出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等可疑癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，切勿自行用藥延誤診斷。