男性腋下疼痛不一定是癌癥，多數(shù)與淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷或毛囊炎等有關(guān)，少數(shù)情況下可能與乳腺癌、淋巴瘤等惡性疾病相關(guān)。腋下疼痛可能由局部感染、外傷刺激、神經(jīng)壓迫、乳腺疾病、淋巴系統(tǒng)病變等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、局部感染
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大疼痛，常見于毛囊炎或化膿性汗腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紅腫、局部發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過碘伏消毒和外用莫匹羅星軟膏處理，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛膠囊或阿奇霉素片抗感染治療。
2、外傷刺激
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌或背闊肌拉傷，表現(xiàn)為抬臂時(shí)牽拉痛。此類疼痛通常伴有淤青或壓痛，可通過熱敷和休息緩解，急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。持續(xù)不緩解需排除肋骨骨折可能。
3、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性疼痛。這類疼痛常伴有上肢麻木或刺痛感，可通過頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療神經(jīng)減壓。
4、乳腺疾病
男性乳腺發(fā)育或乳腺癌可能出現(xiàn)單側(cè)腋下腫塊伴疼痛。乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性腫塊，但晚期可能侵犯神經(jīng)引發(fā)疼痛。確診需通過乳腺超聲和鉬靶檢查，疑似惡性需行空心針活檢。
5、淋巴系統(tǒng)病變
淋巴結(jié)核或惡性淋巴瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤常伴有無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)增大、夜間盜汗等癥狀，需通過淋巴結(jié)活檢和PET-CT明確診斷。霍奇金淋巴瘤可采用ABVD方案化療。
建議觀察疼痛持續(xù)時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱或體重下降等全身癥狀。避免自行擠壓或熱敷不明腫塊，保持腋窩清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過兩周或發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)及時(shí)至普外科或乳腺科就診，完善超聲、CT等檢查排除惡性病變。日常應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦，運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止肌肉損傷。