痔瘡和腸息肉可通過臨床表現(xiàn)、肛門指檢、腸鏡檢查等方式鑒別。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀；腸息肉通常無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、臨床表現(xiàn)
痔瘡患者常出現(xiàn)便血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，伴有肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門墜脹感等癥狀。腸息肉患者多數(shù)無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血，血液顏色較暗，與糞便混合，伴有腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。痔瘡癥狀多與排便相關(guān)，腸息肉癥狀可能與腸道功能紊亂有關(guān)。
2、肛門指檢
肛門指檢可初步判斷痔瘡或息肉。痔瘡在肛門指檢時(shí)可觸及柔軟隆起的靜脈團(tuán)，可能有壓痛。腸息肉在肛門指檢時(shí)可能觸及質(zhì)軟的腫塊，表面光滑，活動(dòng)度好。肛門指檢操作簡單，但只能檢查直腸下段病變，對(duì)高位病變?cè)\斷有限。
3、腸鏡檢查
腸鏡檢查是鑒別痔瘡和腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡可直接觀察直腸和結(jié)腸黏膜，明確病變性質(zhì)、大小、位置。痔瘡在腸鏡下表現(xiàn)為肛管靜脈叢擴(kuò)張充血；腸息肉表現(xiàn)為黏膜隆起，可能有蒂或無蒂。腸鏡檢查可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療，但需要腸道準(zhǔn)備，有一定不適感。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可輔助診斷腸息肉，尤其適用于較大息肉或懷疑惡變的情況。影像學(xué)檢查可顯示息肉的大小、形態(tài)、浸潤深度，評(píng)估周圍淋巴結(jié)情況。痔瘡?fù)ǔ２恍枰跋駥W(xué)檢查，除非懷疑合并其他疾病。影像學(xué)檢查無創(chuàng)，但輻射暴露需考慮。
5、病理檢查
病理檢查是確診腸息肉性質(zhì)的必要手段。通過腸鏡活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確息肉是否為腺瘤性、炎性或增生性，判斷有無惡變。痔瘡一般不需要病理檢查，除非表現(xiàn)不典型。病理檢查結(jié)果對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
日常生活中應(yīng)保持良好排便習(xí)慣，避免久坐久站，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水，預(yù)防便秘。避免辛辣刺激性食物，減少肛門刺激。定期進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查，尤其是有家族史或高危因素的人群。出現(xiàn)便血、肛門不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行診斷或用藥。