后背疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱病變、內(nèi)臟疾病、心理因素等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期或劇烈疼痛建議及時就醫(yī)排查病因。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛,常見于伏案工作或搬運(yùn)重物后。表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時加重。可通過熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合適當(dāng)拉伸鍛煉幫助恢復(fù)。避免久坐久站,每小時變換姿勢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合陽光照射促進(jìn)鈣吸收。日常注意防跌倒,建議使用拐杖輔助行走。
3、脊柱病變
腰椎間盤突出或脊柱關(guān)節(jié)炎可引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木。CT或核磁共振可明確診斷,輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解炎癥營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。睡眠時選擇硬板床,避免彎腰提重物。
4、內(nèi)臟疾病
膽囊炎疼痛多向右肩背放射,心肌梗死可表現(xiàn)為后背壓榨痛。這類疼痛常突然發(fā)作且伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀,需立即急診處理。腹部超聲和心電圖能鑒別病因,確診后需針對原發(fā)病治療,如膽結(jié)石患者可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化疼痛,表現(xiàn)為游走性鈍痛且檢查無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^漢密爾頓焦慮量表評估,心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議保持規(guī)律作息,正念冥想有助于緩解緊張情緒。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠時選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)核心肌群力量。飲食中增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒等情況時,須盡快至骨科或疼痛科就診完善檢查。