磨玻璃結(jié)節(jié)7毫米多數(shù)情況下屬于良性病變,但需要結(jié)合影像學(xué)特征和動(dòng)態(tài)隨訪判斷。磨玻璃結(jié)節(jié)可能與炎癥、感染、肺纖維化、早期肺癌等因素有關(guān),建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT并遵醫(yī)囑處理。
7毫米磨玻璃結(jié)節(jié)在肺部CT檢查中屬于較小病灶,若邊緣光滑、密度均勻且無(wú)血管穿行等惡性征象,通常與肺炎、肺結(jié)核愈合期、肺出血等良性病變相關(guān)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,部分可自行吸收,臨床多建議間隔3-6個(gè)月復(fù)查觀察變化。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史者,需提高警惕,但單純結(jié)節(jié)大小尚不足以確診惡性。
當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)伴隨分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等特征時(shí),需考慮原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌可能。此類結(jié)節(jié)雖體積未達(dá)8毫米的手術(shù)指征標(biāo)準(zhǔn),但若連續(xù)復(fù)查顯示密度增高、實(shí)性成分增加或體積增大,則需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。部分特殊職業(yè)暴露史患者可能出現(xiàn)不典型增生,需縮短隨訪間隔至1-3個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格戒煙并減少油煙接觸。隨訪期間如出現(xiàn)咳血、胸痛、消瘦等新發(fā)癥狀需立即就診。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但無(wú)須特殊藥物治療。復(fù)查時(shí)建議在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用相同CT掃描參數(shù),便于準(zhǔn)確對(duì)比結(jié)節(jié)變化。