宮腔內(nèi)中強(qiáng)回聲占位通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的宮腔內(nèi)異常結(jié)構(gòu),可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、妊娠殘留物、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
子宮內(nèi)膜息肉是宮腔內(nèi)中強(qiáng)回聲占位的常見原因,多由雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激導(dǎo)致,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的中強(qiáng)回聲團(tuán)塊,常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉較小且無(wú)癥狀時(shí)可暫時(shí)觀察,較大或有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)也可呈現(xiàn)中強(qiáng)回聲,肌壁間肌瘤突向?qū)m腔或黏膜下肌瘤均可能引起異常出血、腹痛等癥狀,根據(jù)肌瘤大小和癥狀可選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。
妊娠組織殘留多見于流產(chǎn)或分娩后,超聲顯示宮腔內(nèi)不規(guī)則中強(qiáng)回聲伴血流信號(hào),可能引起持續(xù)陰道流血和感染風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)清宮術(shù)清除殘留物。子宮內(nèi)膜增生常與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),超聲可見子宮內(nèi)膜增厚伴不均勻中強(qiáng)回聲,需通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡獲取病理診斷,輕度增生可采用孕激素治療,復(fù)雜性增生需密切隨訪。子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤相對(duì)少見,但絕經(jīng)后女性出現(xiàn)宮腔內(nèi)中強(qiáng)回聲占位伴異常出血時(shí)需高度警惕,確診需依賴病理活檢,治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)中強(qiáng)回聲占位應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少辛辣刺激飲食,保持會(huì)陰清潔。建議完善腫瘤標(biāo)志物、宮腔鏡或診斷性刮宮等檢查,由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、癥狀和病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)占位變化,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。