身上癢撓過后出現(xiàn)紫癜，可能與皮膚瘙癢后搔抓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂有關(guān)，也可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、維生素C缺乏癥等疾病有關(guān)。

一、毛細(xì)血管破裂

皮膚瘙癢時用力搔抓，可能導(dǎo)致表皮下的毛細(xì)血管受到機(jī)械性損傷而破裂，血液滲出到皮下組織形成紫癜。這種情況通常表現(xiàn)為搔抓部位出現(xiàn)點狀或小片狀的紫色、紅色斑點，按壓不褪色。這屬于物理性損傷，無須特殊藥物治療。治療的重點在于控制瘙癢，避免搔抓?？梢試L試?yán)浞髞砭徑饩植筐W和炎癥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。如果瘙癢嚴(yán)重，可以咨詢醫(yī)生使用外用止癢藥物，如爐甘石洗劑。

二、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種血管炎性疾病，可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。皮膚紫癜多出現(xiàn)在雙下肢和臀部，常對稱分布，可略高于皮面，按壓不褪色，部分患者在出疹前或同時會感到皮膚瘙癢。該病可能與免疫復(fù)合物沉積在血管壁導(dǎo)致血管炎有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、改善血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片來控制炎癥。

三、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病。當(dāng)血小板數(shù)量顯著降低時，皮膚受到輕微外力如搔抓就容易出現(xiàn)出血點或紫癜，常伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。該病可能與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身血小板、藥物影響或骨髓造血功能障礙等因素有關(guān)。治療需要明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或進(jìn)行血小板輸注等支持治療。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指血液凝固過程出現(xiàn)異常，可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病或使用抗凝藥物如華法林鈉片等因素有關(guān)。這類患者凝血時間延長，輕微外傷或搔抓后不易止血，容易形成皮下血腫或紫癜。治療需要針對根本原因，例如血友病患者可能需要補充相應(yīng)的凝血因子，維生素K缺乏者需補充維生素K，使用抗凝藥物者需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。切勿自行用藥或停藥。

五、維生素C缺乏癥

長期嚴(yán)重缺乏維生素C可能導(dǎo)致壞血病，其表現(xiàn)之一就是皮膚出現(xiàn)瘀點、紫癜，常伴有牙齦腫脹出血、傷口愈合緩慢等癥狀。維生素C是合成膠原蛋白所必需的，缺乏時毛細(xì)血管脆性增加，容易破裂出血。治療的根本是補充足量的維生素C，可以通過增加富含維生素C的食物攝入，如新鮮蔬菜水果，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片劑進(jìn)行補充。同時，改善整體營養(yǎng)狀況有助于恢復(fù)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身上癢撓過后出現(xiàn)紫癜，尤其是紫癜范圍較大、反復(fù)出現(xiàn)、伴有其他不適癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、異常出血時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意避免用力搔抓皮膚，保持皮膚清潔濕潤，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，穿著寬松衣物。飲食上保證營養(yǎng)均衡，攝入足夠的維生素C和維生素K。若瘙癢持續(xù)，應(yīng)尋找并避免可能的過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行診斷用藥。