腰疼通常建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是腰疼最常見的就診科室，主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱結(jié)構(gòu)性問題。患者可能出現(xiàn)下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀，醫(yī)生會(huì)通過X光、CT或核磁共振明確診斷。若確診腰椎間盤突出，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性腰肌勞損或姿勢(shì)性腰痛適合在康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌肉平衡狀態(tài)，采用牽引、超短波等物理療法，并指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練。此類疼痛常與久坐、肥胖相關(guān)，表現(xiàn)為晨起僵硬、勞累后加重，通常無(wú)須藥物干預(yù)。

3、泌尿外科

突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石，可通過泌尿外科超聲或CT確診。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且體位無(wú)法緩解，可能伴隨惡心嘔吐，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙止痛藥物。

4、婦科

女性下腰部酸脹墜痛需排除盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān)，可能伴有異常分泌物，婦科超聲和分泌物檢查可輔助診斷。治療需根據(jù)病因選擇抗生素或激素類藥物。

5、風(fēng)濕免疫科

晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后緩解的腰痛，可能為強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。這類疼痛夜間加重，伴隨外周關(guān)節(jié)腫痛，需通過HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像確診，常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷，但持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。建議根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀初步判斷科室，若無(wú)法明確可先至骨科或全科門診初篩。