老年便秘不排尿可通過調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。老年便秘不排尿可能與胃腸功能減退、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進胃腸蠕動，可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達到1500-2000毫升，避免飲用濃茶或咖啡。對于存在吞咽困難的老年人，可將食物制作成糊狀或流質(zhì)。
2、適量運動
根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等低強度運動，每日堅持30-60分鐘。臥床老人可進行腹部按摩，以臍周為中心順時針方向輕柔按壓。凱格爾運動有助于增強盆底肌力量，改善排尿功能。
3、藥物治療
乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散能增加糞便含水量。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可緩解前列腺增生引起的排尿困難，甲鈷胺片對神經(jīng)源性膀胱有一定改善作用。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
生物反饋治療可幫助恢復(fù)盆底肌協(xié)調(diào)功能，電刺激療法能改善膀胱收縮力。間歇導(dǎo)尿適用于尿潴留患者，需由專業(yè)人員操作。熱敷下腹部可緩解局部肌肉痙攣，每次15-20分鐘為宜。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于嚴重前列腺增生患者，結(jié)腸部分切除術(shù)可用于頑固性便秘合并腸道結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)前需全面評估手術(shù)風險，術(shù)后需加強護理預(yù)防感染。
建議老年人養(yǎng)成定時排便習慣，如廁時避免過度用力。注意觀察排便排尿頻率及性狀變化，出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，定期陪同進行泌尿系統(tǒng)檢查。長期臥床者需每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。