顱骨修補手術是指通過人工材料或自體骨修復顱骨缺損的外科手術,主要用于外傷、腫瘤切除或先天畸形導致的顱骨缺損。手術方式主要有鈦網修補術、三維塑形鈦板修補術、聚醚醚酮修補術、自體骨移植術和羥基磷灰石修補術。
1、鈦網修補術
鈦網修補術是使用醫(yī)用鈦合金網覆蓋顱骨缺損區(qū)域的手術方式。鈦網具有良好的生物相容性和機械強度,能夠有效保護腦組織。手術中醫(yī)生會根據(jù)缺損形狀裁剪鈦網,用鈦釘固定于周圍正常顱骨。該術式適用于中等面積缺損,術后可能出現(xiàn)鈦網外露或感染等并發(fā)癥。
2、三維塑形鈦板
三維塑形鈦板修補術采用計算機輔助設計制作的個性化鈦板。術前通過CT掃描數(shù)據(jù)重建顱骨三維模型,精確匹配缺損部位。這種修補方式貼合度更高,美觀性更好,特別適用于前額部等顯眼位置的缺損修復。但制作周期較長,費用相對較高。
3、聚醚醚酮修補
聚醚醚酮是一種高性能工程塑料,具有與骨組織相近的彈性模量。聚醚醚酮修補材料可通過3D打印技術個性化定制,在X線下不產生偽影,不影響后續(xù)影像學檢查。該材料耐高溫可消毒,但價格昂貴,多用于對影像檢查要求高的患者。
4、自體骨移植
自體骨移植術通常取患者肋骨或髂骨進行顱骨缺損修復。自體骨組織相容性最佳,無排斥反應,且能隨兒童生長發(fā)育而生長。但取骨部位可能遺留疼痛,移植骨存在吸收風險,多用于兒童患者或小面積缺損修復。
5、羥基磷灰石
羥基磷灰石是人體骨組織的主要無機成分,具有良好的骨傳導性。羥基磷灰石修補材料可與周圍骨組織形成生物性結合,特別適用于顱骨邊緣不規(guī)則的小缺損。但材料脆性較大,不適合大范圍缺損修復。
顱骨修補術后需保持傷口清潔干燥,避免碰撞頭部。飲食上應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進傷口愈合。術后1個月內避免劇烈運動,定期復查頭顱CT了解修補材料位置。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染征象,應及時就醫(yī)。多數(shù)患者術后2-3個月可恢復正常生活,但需根據(jù)缺損部位和大小遵醫(yī)囑進行個性化康復。