硫糖鋁在正確使用時(shí)可保護(hù)胃黏膜,但長(zhǎng)期過量使用可能損傷胃功能。硫糖鋁的作用主要有中和胃酸、形成保護(hù)膜、促進(jìn)潰瘍愈合、局部止血、抑制幽門螺桿菌。
硫糖鋁在胃酸環(huán)境中分解為氫氧化鋁和硫酸蔗糖,前者中和胃酸,后者在潰瘍面形成保護(hù)性薄膜。該藥物能刺激前列腺素E2合成,增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,對(duì)胃竇部潰瘍的愈合率可達(dá)80%。臨床觀察發(fā)現(xiàn),硫糖鋁可使胃黏膜血流量增加35%,有助于修復(fù)受損組織。
持續(xù)使用超過8周可能引起鋁蓄積,導(dǎo)致便秘和血磷降低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,大劑量硫糖鋁會(huì)抑制胃蛋白酶活性,影響蛋白質(zhì)消化。部分患者長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)胃排空延遲,胃鏡檢查可見黏膜蒼白等缺血性改變。腎功能不全者使用后發(fā)生鋁中毒的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
使用硫糖鋁期間應(yīng)避免與枸櫞酸飲料同服,服藥時(shí)間需與進(jìn)食間隔1小時(shí)。建議配合低纖維飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上。胃痛緩解后應(yīng)逐步減量,改用飲食調(diào)理維持,可適量食用山藥、南瓜等富含果膠的食物。定期監(jiān)測(cè)血鋁和血磷水平,出現(xiàn)持續(xù)便秘需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。胃黏膜修復(fù)期間禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物。