周圍神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能異常所導(dǎo)致的一類疾病，主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動和自主神經(jīng)功能障礙。周圍神經(jīng)病可由多種原因引起，主要有糖尿病、營養(yǎng)缺乏、感染、自身免疫性疾病、中毒等原因。
一、糖尿病
糖尿病是導(dǎo)致周圍神經(jīng)病最常見的原因之一，長期血糖控制不佳會引起神經(jīng)纖維的代謝紊亂和微血管病變，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。患者通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性的肢體遠(yuǎn)端麻木、刺痛、感覺減退，尤其是下肢更為明顯，有時伴有燒灼樣疼痛或感覺異常。治療需嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物控制血糖，并配合使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。
二、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏某些關(guān)鍵營養(yǎng)素，特別是B族維生素，如維生素B1、維生素B6、維生素B12，會導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙和能量代謝異常，從而引發(fā)周圍神經(jīng)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳對稱性的感覺異常、無力、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌肉萎縮。治療關(guān)鍵在于糾正營養(yǎng)不良，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動物肝臟、全谷物、豆類等食物的攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B12注射液、甲鈷胺膠囊等藥物。
三、感染
某些病毒或細(xì)菌感染可直接侵犯或通過免疫反應(yīng)間接損傷周圍神經(jīng)。例如，帶狀皰疹病毒可引起帶狀皰疹后神經(jīng)痛，萊姆病螺旋體感染也可導(dǎo)致神經(jīng)病變?；颊叱１憩F(xiàn)為受累神經(jīng)支配區(qū)域的劇烈疼痛、感覺過敏或麻木，可能伴有皮疹、發(fā)熱等原發(fā)感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染，如使用阿昔洛韋片抗病毒，或使用頭孢曲松鈉注射液抗細(xì)菌感染，同時配合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)病理性疼痛。
四、自身免疫性疾病
當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的周圍神經(jīng)組織時，可引起急性或慢性的炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病，如吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。這類疾病通常起病較急或呈慢性進(jìn)展，表現(xiàn)為四肢進(jìn)行性加重的無力、感覺障礙，嚴(yán)重時可影響呼吸肌。治療主要采用免疫調(diào)節(jié)療法，如靜脈注射人免疫球蛋白、使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
五、中毒
長期接觸或攝入某些有毒物質(zhì)，如重金屬、有機(jī)溶劑、某些化療藥物或酒精，可直接對神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致軸索變性或脫髓鞘?；颊甙Y狀的嚴(yán)重程度與毒物接觸劑量和時間相關(guān)，常見表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的麻木、疼痛、無力。治療首要措施是立即脫離有毒環(huán)境，停止接觸毒物，并促進(jìn)毒物排出。對于酒精中毒性神經(jīng)病，需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，如使用維生素B1注射液、甲鈷胺分散片。對于藥物引起的神經(jīng)毒性，需在醫(yī)生評估下調(diào)整化療方案或使用神經(jīng)保護(hù)劑。
對于周圍神經(jīng)病患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注重肢體保暖，避免凍傷或燙傷，因為感覺減退可能使患者無法及時感知溫度變化?？梢赃M(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，如慢走、太極拳、肢體伸展運(yùn)動，以維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性，但需避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜，限制高糖、高脂食物的攝入，尤其是糖尿病患者。戒煙限酒，避免接觸已知的神經(jīng)毒性物質(zhì)。定期監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查神經(jīng)功能。若出現(xiàn)新發(fā)或加重的麻木、無力、疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。