尿液中有白色絮狀物可能與生理性因素有關(guān),也可能是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、乳糜尿等病理性因素引起。
一、生理性因素
尿液中出現(xiàn)白色絮狀物,有時(shí)屬于正常生理現(xiàn)象。例如,在飲水過少、天氣炎熱出汗多的情況下,尿液濃縮,尿液中含有的磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶物質(zhì)增多,可能析出形成絮狀沉淀。男性在性興奮或遺精后,少量精液可能混入尿液中,也會(huì)呈現(xiàn)白色絮狀。這種生理性絮狀物通常不伴有尿頻、尿急、尿痛等其他不適,通過增加飲水量、調(diào)整生活習(xí)慣后,絮狀物多可自行消失,無須特殊治療。
二、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿液出現(xiàn)白色絮狀物的常見原因。這可能與不注意個(gè)人衛(wèi)生、免疫力下降、存在尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。當(dāng)發(fā)生腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎時(shí),尿液中會(huì)含有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞以及細(xì)菌團(tuán)塊,從而形成白色絮狀物或膿尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白色絮狀物。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石在腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)移動(dòng)或造成梗阻時(shí),可能刺激尿路黏膜,引起局部炎癥和細(xì)胞脫落,這些脫落物隨尿液排出即可形成絮狀物。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,包括多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、體外沖擊波碎石,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸等。
四、前列腺疾病
對(duì)于男性,前列腺疾病是需考慮的原因之一。這可能與久坐、憋尿、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿不盡、會(huì)陰部脹痛等癥狀?;记傲邢傺讜r(shí),前列腺液分泌增多,其中的卵磷脂小體、白細(xì)胞等成分可能隨尿液排出,呈現(xiàn)白色絮狀。而前列腺增生也可能導(dǎo)致排尿不暢,繼發(fā)感染,產(chǎn)生類似現(xiàn)象。治療需明確診斷,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。
五、乳糜尿
乳糜尿是一種相對(duì)少見但需警惕的原因。其發(fā)生主要與絲蟲病感染、結(jié)核、腫瘤等因素導(dǎo)致淋巴管阻塞,淋巴液逆流入泌尿系統(tǒng)有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液呈乳白色或米湯樣,靜置后可分層。尿液中的白色絮狀物或渾濁,實(shí)質(zhì)上是含有大量脂肪微粒的乳糜液。這種情況通常需要進(jìn)一步檢查明確病因,治療原發(fā)病,可能涉及抗寄生蟲治療如乙胺嗪、手術(shù)治療淋巴管瘺等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液中有白色絮狀物時(shí),首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,如是否飲水過少。如果調(diào)整飲水后情況持續(xù)存在,或伴有任何排尿不適、腰腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日清洗,勤換內(nèi)褲。保證每日充足的飲水量,以稀釋尿液,促進(jìn)代謝廢物排出。飲食宜清淡,避免過度攝入高脂肪、高嘌呤食物。避免長時(shí)間憋尿,有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱。適度鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。