肩膀用力就痛可能是筋膜炎或肌肉拉傷引起的，通常與過度勞累、姿勢(shì)不良、外傷等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善。
1、過度勞累
長期重復(fù)性動(dòng)作或突然增加肩部負(fù)荷可能導(dǎo)致肌肉疲勞和微小損傷。常見于搬運(yùn)重物、健身過度或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)的人群。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。建議減少肩部活動(dòng)量，適當(dāng)休息后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、姿勢(shì)不良
長期低頭使用手機(jī)、伏案工作等不良姿勢(shì)會(huì)使斜方肌和肩胛提肌持續(xù)緊張，導(dǎo)致筋膜粘連。疼痛常伴隨頸部僵硬感，晨起時(shí)癥狀明顯。需調(diào)整工作站高度，每30分鐘做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。物理治療如超聲波或沖擊波可松解粘連組織，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
3、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)反復(fù)過頭動(dòng)作可能引發(fā)肩袖肌腱撕裂，表現(xiàn)為特定角度用力時(shí)銳痛，夜間側(cè)臥加重。可能與退行性變或急性外傷有關(guān)。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷需制動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練，中重度需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括洛索洛芬鈉片和鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
4、頸椎病放射痛
頸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根，引起牽涉性肩部疼痛。常伴有上肢麻木或握力下降，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部可能誘發(fā)癥狀。需通過頸椎磁共振確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
5、鈣化性肌腱炎
肩部肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)無菌性炎癥，急性期會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)受限。X線可見肌腱處高密度影。急性期需冰敷制動(dòng)，注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，慢性期可通過體外沖擊波碎石治療。常用藥物為依托考昔片和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、突然提重物等行為，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻訓(xùn)練等柔韌性練習(xí)，每周3次游泳有助于增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛醒等癥狀，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。