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硫酸羥氯喹片的功效和副作用是什么

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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硫酸羥氯喹片主要用于治療類風濕關節(jié)炎、盤狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可用于瘧疾的預防和治療。常見副作用包括胃腸不適、皮疹、視力模糊等,少數(shù)可能出現(xiàn)視網膜病變或心臟毒性。使用需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測眼部及心臟功能。

1、抗炎免疫調節(jié)

硫酸羥氯喹片通過抑制免疫細胞活性和炎癥因子釋放,改善類風濕關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀。對輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可降低抗核抗體滴度,減少皮膚紅斑和光敏感反應。治療期間需每3個月檢查血常規(guī)和肝腎功能。

2、抗瘧作用

該藥能干擾瘧原蟲的核酸代謝,用于瘧疾流行區(qū)的預防用藥時每周服用1次即可。治療急性瘧疾需聯(lián)合其他抗瘧藥,常見不良反應包括頭痛和食欲減退,長期使用可能引起毛發(fā)變白。

3、皮膚病變改善

對盤狀紅斑狼瘡的皮膚損害有顯著療效,可減輕鱗屑性皮損和瘢痕形成。部分患者用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢或色素沉著,建議聯(lián)合防曬措施。避免與氨苯砜合用可能增加溶血風險。

4、視網膜毒性

長期大劑量使用可能累積視網膜色素上皮細胞,早期表現(xiàn)為視物模糊和色覺異常。用藥前需基線眼科檢查,之后每6個月復查視野和眼底,每日劑量不超過6.5mg/kg可降低風險。

5、心臟傳導影響

罕見情況下可能導致QT間期延長,尤其合并使用其他致心律失常藥物時。有心肌病患者需監(jiān)測心電圖,出現(xiàn)心悸或暈厥應立即停藥。65歲以上患者建議起始劑量減半。

服用硫酸羥氯喹片期間應避免飲酒加重肝臟負擔,同時補充維生素B6可緩解周圍神經病變癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或肌無力需及時就醫(yī),育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。建議固定時間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定,儲存時需避光防潮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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