頸椎病可能導致頭痛、眩暈、上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,嚴重時可引發(fā)視力障礙、吞咽困難甚至癱瘓。頸椎病主要與椎間盤退變、骨質增生、韌帶鈣化等因素有關,長期低頭、頸部外傷、不良睡姿可能誘發(fā)或加重病情。
1、頭痛
頸椎病變刺激枕大神經(jīng)或壓迫椎動脈時,可能引發(fā)持續(xù)性頭痛,多位于后枕部或太陽穴區(qū)域,可能伴隨惡心。這類頭痛與頸部活動相關,轉頭或低頭時癥狀加重。治療需結合頸椎牽引、熱敷,藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常應避免長時間伏案工作,每小時活動頸部。
2、上肢麻木
椎間盤突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根時,常導致單側上肢放射性麻木或刺痛,從頸部延伸至手指,可能伴肌力下降。癥狀夜間可能加重,影響睡眠。急性期需減少頸部負荷,藥物可選擇塞來昔布膠囊、腺苷鈷胺片或甲鈷胺分散片。睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度,避免側臥壓迫患側。
3、行走不穩(wěn)
脊髓型頸椎病壓迫脊髓時,可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚等運動障礙,嚴重時伴隨大小便功能障礙。此類情況需盡快就醫(yī),可能需手術解除壓迫。保守治療期間可使用頸托固定,藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、維生素B1片可能有一定幫助。日常行走建議使用助行器防跌倒。
4、視力障礙
椎動脈受壓導致后循環(huán)缺血時,可能引發(fā)視物模糊、視野缺損或短暫黑蒙,通常與頭部轉動相關。這類癥狀提示病情較重,需完善血管檢查。治療需改善腦供血,藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片可能適用。避免突然轉頭或頸部過度后仰,起床時動作宜緩慢。
5、吞咽困難
頸椎前緣巨大骨贅可能壓迫食管,導致吞咽梗阻感或進食嗆咳,多見于長期嚴重頸椎病患者。需通過影像學鑒別食管病變,治療以手術切除骨贅為主。術前可嘗試流質飲食,藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解黏膜刺激。進食時保持頭部中立位,細嚼慢咽。
頸椎病患者需注意保持正確坐姿,避免長時間低頭使用電子設備,建議每30分鐘起身活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導致頸椎曲度異常。適度進行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期應制動休息。出現(xiàn)進行性加重的肢體無力、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀時,須立即就醫(yī)評估手術指征。飲食可增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。