小孩干咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。干咳嗽通常表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的咳嗽,建議家長及時觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。
1、環(huán)境刺激
干燥空氣、粉塵或冷空氣刺激可能引發(fā)干咳嗽。表現(xiàn)為短暫刺激性咳嗽,脫離環(huán)境后緩解。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器,避免接觸二手煙等刺激物。若持續(xù)超過3天或伴隨呼吸急促,需就醫(yī)排除其他病因。
2、上呼吸道感染
病毒感染引起的咽喉炎、扁桃體炎可能導致干咳,常伴咽痛、低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑緩解癥狀,配合生理鹽水霧化。若出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱超過38.5℃,提示可能合并細菌感染,需就醫(yī)評估是否使用阿莫西林顆粒等抗生素。
3、過敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)的陣發(fā)性干咳,夜間加重,可能伴隨鼻癢、打噴嚏。建議家長進行過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片,長期管理需考慮脫敏治療。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引起的干咳多在進食后或平躺時發(fā)作,可能伴反酸、噯氣。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,餐后保持直立位1小時。嚴重者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
5、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥初期多表現(xiàn)為干咳,后期轉(zhuǎn)為濕咳,可能伴喘息。需就醫(yī)聽診確認,輕度可霧化吸入布地奈德混懸液,合并細菌感染時需聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑。家長需注意觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺應(yīng)立即急診。
日常護理中家長應(yīng)鼓勵孩子多飲溫水,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解咳嗽。保持臥室通風清潔,定期清洗床品減少塵螨。避免食用辛辣或過甜食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,須及時至兒科或呼吸科就診,必要時進行胸片或肺功能檢查??人云陂g建議暫停劇烈運動,但可進行溫和的呼吸訓練如吹泡泡游戲幫助氣道放松。