卵巢癌可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、腹腔鏡檢查等方式診斷。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)有無腫塊。醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大、形態(tài)不規(guī)則或固定包塊，伴有盆腔積液時提示晚期可能。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期。
2、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結構異常，區(qū)分囊實性腫塊。CT或MRI可判斷腫瘤大小、浸潤范圍及淋巴結轉移情況，增強掃描有助于鑒別良惡性。PET-CT對遠處轉移灶檢出率較高。
3、腫瘤標志物檢測
CA125是上皮性卵巢癌常用標志物，但子宮內膜異位癥等良性疾病也可能升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，ROMA指數(shù)用于風險評估。檢測需空腹抽血，避開月經(jīng)周期影響。
4、病理活檢
通過穿刺或手術獲取組織標本進行病理診斷，是確診金標準。免疫組化可區(qū)分漿液性、黏液性等亞型，基因檢測有助于指導靶向治療。腹水細胞學檢查陽性率約60%。
5、腹腔鏡檢查
直觀觀察盆腔病灶并取活檢，同時評估腹膜播散情況。熒光顯像技術可提高微小病灶檢出率，術中快速病理能即時指導手術方案。需全身麻醉，存在氣腹相關并發(fā)癥風險。
建議40歲以上女性每年進行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查，BRCA基因突變攜帶者需提前開始監(jiān)測。保持健康體重、避免長期雌激素暴露可能降低發(fā)病風險。出現(xiàn)腹脹、尿頻等非特異性癥狀持續(xù)2周以上應及時就診，早期診斷顯著改善預后。治療后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)，隨訪內容包括盆腔檢查、腫瘤標志物和影像學評估。