子宮肌瘤2.3厘米×2.4厘米可通過定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長因子異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、壓迫膀胱等癥狀。
1、定期復(fù)查
肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。監(jiān)測肌瘤生長速度及是否出現(xiàn)新癥狀，日常避免使用含雌激素的保健品或藥物。
2、藥物控制
適用于有月經(jīng)量多或痛經(jīng)癥狀者，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。藥物可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴(yán)格遵循用藥周期。
3、介入治療
通過子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供，適合希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道排液等反應(yīng)，需配合抗感染治療。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于肌瘤位于漿膜下或肌壁間者，通過微創(chuàng)方式剔除肌瘤。術(shù)后恢復(fù)較快，但存在肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需長期隨訪。
5、開腹手術(shù)
針對(duì)多發(fā)肌瘤或疑似惡變的情況，可行子宮肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。需評(píng)估患者年齡及生育需求，術(shù)后注意預(yù)防盆腔粘連。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，限制紅肉及高脂肪食物攝入，增加豆制品、綠葉蔬菜等植物性雌激素來源。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，絕經(jīng)后女性仍需定期隨訪觀察肌瘤變化。