藥流后不一定必須清宮，需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后復(fù)查超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物且陰道出血逐漸減少，通常無(wú)須清宮；若存在妊娠組織殘留或大出血，則需及時(shí)清宮。

藥物流產(chǎn)后，子宮會(huì)通過(guò)收縮將妊娠組織排出體外。多數(shù)女性在服藥后1-2周內(nèi)可完成自然排出，此時(shí)陰道出血量會(huì)從多到少逐漸停止，復(fù)查超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰、宮腔內(nèi)無(wú)異?；芈?。這種情況下無(wú)須額外干預(yù)，僅需遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊，并定期復(fù)查血HCG水平至正常范圍。

若藥流后陰道出血持續(xù)超過(guò)2周、出血量突然增多或伴有劇烈腹痛，可能提示妊娠組織殘留或感染。超聲檢查若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)混合性回聲團(tuán)塊、子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚，或血HCG水平下降緩慢，需考慮行清宮術(shù)。清宮可選用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，術(shù)后需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片預(yù)防感染，并使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮。

藥流后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日用溫水清潔會(huì)陰部并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配菠菜、紅棗幫助補(bǔ)血，禁止性生活及盆浴1個(gè)月。術(shù)后第7天、14天需復(fù)查超聲和血HCG，若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)。藥流后卵巢功能恢復(fù)較快，需及時(shí)采取避孕措施避免短期再次妊娠。