介入治療可以通過(guò)阻斷腫瘤血供、局部藥物灌注和物理消融等方式治療腫瘤。介入治療屬于微創(chuàng)治療手段,主要有血管內(nèi)栓塞術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等方法。
1、血管內(nèi)栓塞術(shù)
血管內(nèi)栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入栓塞材料,阻斷腫瘤血液供應(yīng)。腫瘤組織缺血缺氧后會(huì)發(fā)生壞死,體積逐漸縮小。該方法常用于富血供腫瘤如肝癌,可單獨(dú)使用或聯(lián)合其他治療。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解。
2、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑混合后注入腫瘤血管,實(shí)現(xiàn)局部高濃度給藥和血管栓塞雙重作用?;熕幬镌谀[瘤局部停留時(shí)間長(zhǎng),全身副作用較輕。適用于中晚期肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等,需根據(jù)腫瘤類型選擇敏感化療藥物。
3、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)生高頻電流,使腫瘤組織離子震蕩摩擦產(chǎn)熱,溫度可達(dá)60-100℃導(dǎo)致蛋白變性凝固壞死。適用于直徑3厘米以下的實(shí)體腫瘤,如肝癌、肺癌。術(shù)后可能出現(xiàn)少量胸腔積液或氣胸,多數(shù)可自行吸收。
4、微波消融術(shù)
微波消融術(shù)利用微波電磁場(chǎng)使腫瘤組織極性分子高速旋轉(zhuǎn)摩擦生熱,產(chǎn)生高溫滅活腫瘤。熱效率高于射頻消融,消融范圍更大且不受組織阻抗影響。對(duì)鄰近大血管的腫瘤也能取得較好效果,常用于肝癌、肺癌等實(shí)體瘤治療。
5、放射性粒子植入術(shù)
放射性粒子植入術(shù)將微型放射源直接植入腫瘤內(nèi)部,通過(guò)持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。輻射劑量集中,周圍正常組織損傷小。適用于前列腺癌、胰腺癌等位置特殊的腫瘤。需嚴(yán)格防護(hù)避免輻射泄露,術(shù)后定期復(fù)查粒子位置。
介入治療后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。介入治療常需多次進(jìn)行,患者應(yīng)保持積極心態(tài)配合全程治療。