前列腺切除術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)手術(shù)方式和患者個體情況判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù),但部分復雜術(shù)式可能達到大手術(shù)標準。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)通常創(chuàng)傷較小,術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復較快,住院時間較短,這類手術(shù)對患者身體影響相對有限。腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),需要建立人工氣腹并操作精密器械,手術(shù)時間較長但切口較小。開放性前列腺根治術(shù)由于需要完整切除前列腺及周圍組織,手術(shù)范圍較大,術(shù)中可能涉及重要血管神經(jīng)的分離,術(shù)后并發(fā)癥風險較高,這類手術(shù)通常被歸類為大手術(shù)范疇。
高齡患者、合并心血管疾病或凝血功能障礙者,即使接受微創(chuàng)手術(shù)也可能因麻醉風險或術(shù)后恢復困難而提高手術(shù)等級。前列腺癌根治術(shù)若需擴大清掃淋巴結(jié)范圍,或腫瘤侵犯周圍器官需聯(lián)合切除時,手術(shù)復雜度和風險顯著增加。既往有盆腔手術(shù)史導致組織粘連嚴重的病例,術(shù)中分離難度增大,手術(shù)時間延長,這些情況均可能使常規(guī)手術(shù)升級為大手術(shù)評估標準。
術(shù)后需保持導尿管通暢,避免劇烈運動導致創(chuàng)面出血,遵醫(yī)囑進行盆底肌功能鍛煉。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,多飲水維持尿路清潔,定期復查前列腺特異性抗原水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難等癥狀應(yīng)及時返院檢查。