癲癇病的主要癥狀包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常、行為異常和自主神經(jīng)功能紊亂。癲癇病是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)多種癥狀,具體表現(xiàn)因人而異。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是癲癇病最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),可能伴隨肌肉強(qiáng)直或陣攣。這種癥狀通常由大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電引起,發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直等姿勢(shì)。肢體抽搐的持續(xù)時(shí)間從幾秒到幾分鐘不等,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。部分患者在抽搐前會(huì)有先兆癥狀,如肢體麻木或刺痛感。
2、意識(shí)喪失
意識(shí)喪失是癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn),患者突然失去知覺(jué),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨雙眼上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停。意識(shí)喪失通常持續(xù)1-2分鐘,發(fā)作后患者常有意識(shí)模糊期,可能出現(xiàn)定向力障礙。這種癥狀與大腦廣泛性異常放電有關(guān),需要與暈厥等其他原因引起的意識(shí)障礙相鑒別。
3、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或嗅覺(jué)等感官變化,如看到閃光、聽(tīng)到異常聲音或聞到特殊氣味。這些癥狀通常由大腦感覺(jué)皮層異常放電引起,可能是癲癇發(fā)作的先兆。部分患者僅表現(xiàn)為感覺(jué)異常而不發(fā)展為其他癥狀,稱為單純部分性發(fā)作。感覺(jué)異常具有刻板性,同一患者的發(fā)作形式通常相似。
4、行為異常
行為異常包括自動(dòng)癥、重復(fù)動(dòng)作或無(wú)目的行走等表現(xiàn)。自動(dòng)癥表現(xiàn)為咂嘴、摸索衣物等無(wú)意識(shí)動(dòng)作,常見(jiàn)于復(fù)雜部分性發(fā)作。行為異常通常與顳葉或額葉癲癇有關(guān),發(fā)作時(shí)患者意識(shí)模糊,事后無(wú)法回憶。這類(lèi)癥狀容易被誤認(rèn)為精神疾病,需要仔細(xì)鑒別。發(fā)作持續(xù)時(shí)間從數(shù)十秒到數(shù)分鐘不等。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、出汗、心悸、尿失禁等癥狀。這些癥狀由自主神經(jīng)系統(tǒng)異常激活引起,可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他癲癇癥狀。自主神經(jīng)癥狀發(fā)作時(shí)間較短,但可能引起患者明顯不適。部分兒童癲癇以自主神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn),如腹痛型癲癇,診斷時(shí)需要特別注意。
癲癇病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),限制酒精和咖啡因攝入?;颊咄獬鰰r(shí)最好有人陪同,避免從事高空作業(yè)、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)。建議定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。記錄發(fā)作情況有助于醫(yī)生評(píng)估病情和調(diào)整治療。