慢性腎功能不全通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。慢性腎功能不全主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。
慢性腎功能不全是腎臟結(jié)構(gòu)或功能持續(xù)損傷超過3個月的病理狀態(tài)，其核心病理改變?yōu)槟I單位不可逆喪失。早期階段通過控制血壓血糖、低蛋白飲食、糾正貧血等措施可顯著延緩腎小球濾過率下降速度。部分患者可能因原發(fā)病控制良好而長期穩(wěn)定在代償期，但已纖維化的腎組織無法再生。終末期患者需依賴腎臟替代治療，血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能，腎移植是目前最接近治愈的方案，但移植后仍需終身服用免疫抑制劑。
極少數(shù)急性腎損傷疊加慢性腎病者，在解除急性誘因后腎功能可能部分恢復(fù)，但慢性病變依然存在。某些繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎活動期，經(jīng)免疫抑制治療后可逆轉(zhuǎn)部分腎功能損害，但基礎(chǔ)腎臟損傷仍持續(xù)。遺傳性疾病如多囊腎導(dǎo)致的腎功能不全無法根治，僅能對癥處理并發(fā)癥。
慢性腎功能不全患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測血壓血糖，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫或尿量減少時應(yīng)及時就醫(yī)。