孩子臉上有白斑可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無(wú)色素痣等因素有關(guān)。白色糠疹通常表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面可能有細(xì)小鱗屑；花斑癬由真菌感染引起，白斑可融合成片；白癜風(fēng)為邊界清晰的瓷白色斑塊；貧血痣和無(wú)色素痣多為先天性皮膚色素異常。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到皮膚科就診，明確診斷后針對(duì)性治療。
1、白色糠疹
白色糠疹多見(jiàn)于兒童面部，與皮膚干燥、日曬或維生素缺乏有關(guān)。皮損呈圓形或橢圓形淡白斑，直徑0.5-2厘米，邊緣不清，表面有細(xì)薄糠狀鱗屑。日常需注意保濕防曬，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等外用制劑，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏。
2、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀白斑，好發(fā)于胸背及面部。皮損處可有輕微瘙癢，夏季加重。家長(zhǎng)需注意孩子衣物消毒，保持皮膚干爽。治療常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
3、白癜風(fēng)
白癜風(fēng)為后天性色素脫失性疾病，白斑邊界清晰呈瓷白色，可逐漸擴(kuò)大。發(fā)病與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。早期可嘗試他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子抓撓患處，防止同形反應(yīng)。
4、貧血痣
貧血痣是先天性局部血管功能異常導(dǎo)致的色素減退斑，摩擦患處時(shí)周?chē)つw發(fā)紅而白斑不變色。多出生時(shí)或幼年出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)可能自行淡化。一般無(wú)須特殊治療，影響美觀時(shí)可嘗試脈沖染料激光，但效果因人而異。
5、無(wú)色素痣
無(wú)色素痣為胚胎期黑素細(xì)胞發(fā)育異常所致，出生時(shí)或嬰幼兒期出現(xiàn)，白斑形態(tài)規(guī)則且終身穩(wěn)定。常見(jiàn)于軀干，面部較少見(jiàn)。目前無(wú)有效治療方法，必要時(shí)可使用遮蓋霜。家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察皮損變化，若出現(xiàn)異常增大需及時(shí)復(fù)診。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子面部清潔，避免使用堿性洗劑。外出時(shí)做好物理防曬，飲食保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物。避免自行使用偏方或激素類(lèi)藥膏，不同病因的白斑治療方案差異較大，需經(jīng)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等確診后，由醫(yī)生制定個(gè)體化治療計(jì)劃。定期隨訪觀察皮損變化，記錄白斑形態(tài)、面積等進(jìn)展情況。