大腦發(fā)育正常但智力低下可能與遺傳代謝疾病、社會環(huán)境因素、心理障礙、神經(jīng)系統(tǒng)功能異?；螂[性腦損傷有關(guān)。需結(jié)合專業(yè)評估明確具體原因。
遺傳代謝疾病如苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等可干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成，即使腦結(jié)構(gòu)正常也會影響認(rèn)知功能。這類疾病通常通過新生兒篩查發(fā)現(xiàn)，早期飲食或藥物干預(yù)有助于改善預(yù)后。
長期缺乏語言刺激、教育剝奪或虐待等不良社會環(huán)境會限制智力發(fā)展。兒童期關(guān)鍵神經(jīng)突觸修剪過程依賴外界刺激，環(huán)境剝奪可能導(dǎo)致神經(jīng)連接效率降低。
自閉癥譜系障礙、兒童期精神分裂癥等心理疾病可表現(xiàn)為智力測試分?jǐn)?shù)低下，但實際認(rèn)知潛力可能被癥狀掩蓋。專業(yè)心理評估能區(qū)分真實智力障礙與測試配合度問題。
額葉-紋狀體環(huán)路功能異?；蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致信息處理速度下降。功能性核磁共振可發(fā)現(xiàn)這類微觀層面的神經(jīng)活動異常，常規(guī)結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查往往顯示正常。
圍產(chǎn)期缺氧、隱性腦炎或輕微外傷等未造成明顯結(jié)構(gòu)改變的損傷，可能通過影響突觸可塑性導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。彌散張量成像等特殊檢查可發(fā)現(xiàn)白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異常。
建議進(jìn)行多維度評估包括韋氏智力測試、適應(yīng)行為量表、神經(jīng)心理測驗及必要實驗室檢查。日常生活中需保證均衡營養(yǎng)攝入，特別是富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，規(guī)律進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲等腦力活動，避免過度電子屏幕暴露，建立穩(wěn)定的生活作息和情感支持環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時到兒童發(fā)育行為科或神經(jīng)內(nèi)科就診。