腹腔循環(huán)熱灌注化療可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制、腹腔粘連、肝腎功能損傷、體溫升高等副作用。該治療方式主要用于晚期腹腔惡性腫瘤的局部控制，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
惡心嘔吐是常見(jiàn)副作用，與化療藥物刺激胃腸黏膜及體溫升高有關(guān)，可使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物緩解。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期檢測(cè)血常規(guī)。腹腔粘連因高溫和藥物刺激腹膜導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。肝腎功能損傷與藥物代謝負(fù)擔(dān)加重相關(guān)，治療期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酐水平。體溫升高超過(guò)39攝氏度可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，需物理降溫并補(bǔ)充液體。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腸穿孔或吻合口瘺，與高溫?fù)p傷腸壁有關(guān)。治療過(guò)程中突發(fā)劇烈腹痛需警惕腸壞死。對(duì)順鉑等藥物過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹或過(guò)敏性休克。既往有心血管疾病者可能因高溫誘發(fā)心律失常。長(zhǎng)期副作用包括腹膜纖維化導(dǎo)致腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)增加。
接受腹腔循環(huán)熱灌注化療期間應(yīng)保持低脂易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應(yīng)。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。治療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)乏力、皮下出血等異常癥狀立即就醫(yī)。保持腹腔引流管通暢，記錄引流液性質(zhì)和量。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物和保肝藥物，不可自行調(diào)整劑量。