早期胃癌通??梢灾斡ㄟ^(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。早期胃癌指癌細(xì)胞局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、輔助化療等。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于病灶局限在黏膜層的早期胃癌,創(chuàng)傷小且能保留胃功能。手術(shù)切除包括胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù),適用于病灶侵犯黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的情況。術(shù)后病理檢查顯示高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需結(jié)合輔助化療,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。
治療后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,包括胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常保持低鹽飲食,避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。