兩邊輸卵管切除后自然受孕概率極低,但可通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。輸卵管是精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸?shù)耐ǖ?,雙側(cè)切除后自然妊娠路徑被阻斷,但卵巢功能正常時(shí)仍可獲取卵子進(jìn)行體外受精。
雙側(cè)輸卵管切除常見于宮外孕復(fù)發(fā)、嚴(yán)重輸卵管積水或腫瘤等疾病治療需求。術(shù)后卵巢仍會(huì)正常排卵,激素分泌功能不受影響。此時(shí)生育需依賴輔助生殖技術(shù),將取出的卵子在體外與精子結(jié)合形成胚胎,再直接移植到子宮腔內(nèi)。試管嬰兒技術(shù)可繞過輸卵管缺失的生理限制,胚胎著床后妊娠過程與自然受孕無異。臨床數(shù)據(jù)顯示,輸卵管因素不孕患者通過該技術(shù)可獲得與正常人群相近的妊娠成功率。
極少數(shù)情況下,若輸卵管切除手術(shù)中保留部分峽部組織,且術(shù)后進(jìn)行輸卵管吻合術(shù)重建通道,存在理論上的自然受孕可能。但吻合術(shù)后易發(fā)生粘連或再次阻塞,妊娠成功率不足百分之五,且宮外孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類情況通常不建議作為常規(guī)生育方案選擇。
建議有生育需求的女性在輸卵管切除術(shù)前進(jìn)行生育力評(píng)估,包括卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)和宮腔環(huán)境檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平,試管嬰兒治療前需控制基礎(chǔ)疾病如子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎癥。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于提高卵子質(zhì)量,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣可優(yōu)化子宮內(nèi)環(huán)境。具體生育方案應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生,根據(jù)年齡、卵巢功能等個(gè)體化因素制定。