孕婦尿檢酮體1+可能對(duì)胎兒造成一定影響,但多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可避免嚴(yán)重后果。酮體升高可能與妊娠劇吐、飲食不足或妊娠期糖尿病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
妊娠期酮體輕度升高常見(jiàn)于早孕反應(yīng)導(dǎo)致的進(jìn)食不足。機(jī)體因能量缺乏而分解脂肪,產(chǎn)生酮體作為替代能源。短期酮癥通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育,但若伴隨持續(xù)嘔吐、脫水或體重下降,可能減少胎盤血流供應(yīng),導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)攝取受限。這種情況下需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,排除胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)酮體1+合并妊娠期糖尿病時(shí),高血糖與酮癥并存可能增加胎兒代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。母體血液中過(guò)量酮體可通過(guò)胎盤屏障,可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其在妊娠早期器官形成階段。此類情況需立即控制血糖,通過(guò)胰島素治療和飲食調(diào)整維持血糖穩(wěn)定,同時(shí)復(fù)查尿酮體及胎兒超聲。
孕婦出現(xiàn)酮體1+時(shí)應(yīng)增加碳水化合物攝入,選擇易消化的面包、饅頭等食物,少量多餐避免空腹。每日飲水量保持在2000毫升以上,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若伴隨嘔吐頻繁或血糖異常,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,定期復(fù)查尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。