腳底前掌疼按壓疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，按壓足底前掌內(nèi)側(cè)有刺痛感?？赡芘c長期站立、扁平足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨痛由前足跖骨頭受壓引起，常見于穿高跟鞋或運(yùn)動(dòng)過量人群，表現(xiàn)為前掌局部壓痛伴行走灼熱感?？赡芘c跖骨結(jié)構(gòu)異常、足弓塌陷有關(guān)。建議更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，急性期可冰敷緩解。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，導(dǎo)致前掌紅腫劇痛，夜間癥狀加重。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合低嘌呤飲食。
4、莫頓神經(jīng)瘤
莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維化增厚，多見于第三、四跖骨間隙，表現(xiàn)為前掌電擊樣疼痛伴麻木感。與穿窄頭鞋、足部畸形有關(guān)?？赏ㄟ^超聲檢查確診，保守治療包括注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
5、應(yīng)力性骨折
跖骨應(yīng)力性骨折常見于長跑、舞蹈等重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)，表現(xiàn)為前掌局限性壓痛伴活動(dòng)后加重。X線早期可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，使用支具保護(hù)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D軟膠囊促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、超聲等檢查，排除骨折或神經(jīng)病變。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，避免過量攝入咖啡因和酒精。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。