腎損傷的常見癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及尿量異常。腎損傷可能由多種原因引起，包括腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷以及泌尿系統(tǒng)梗阻等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、血尿

血尿是指尿液中混有紅細(xì)胞，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色，鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿可能與腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。腎小球腎炎引起的血尿通常伴有蛋白尿和水腫，泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰痛。治療需根據(jù)病因選擇，如腎小球腎炎可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物，結(jié)石引起的血尿可能需要體外沖擊波碎石。

2、蛋白尿

蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為全身水腫。治療需控制原發(fā)病，如糖尿病腎病患者需使用胰島素控制血糖，同時(shí)可配合纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物減少蛋白尿。

3、水腫

腎性水腫多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫甚至全身水腫。水腫可能與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，或腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。腎病綜合征患者常見嚴(yán)重水腫，可能伴有胸腔積液或腹水。治療需限制鈉鹽攝入，適當(dāng)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、高血壓

腎性高血壓通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，尤其舒張壓明顯增高，常規(guī)降壓藥物效果不佳。高血壓可能與腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，或水鈉潴留有關(guān)。長期未控制的高血壓可能加速腎功能惡化。治療需選擇腎保護(hù)性降壓藥物，如厄貝沙坦片、氨氯地平片等，同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、尿量異常

尿量異常包括少尿、無尿或多尿。少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升，無尿指24小時(shí)尿量少于100毫升，多尿指24小時(shí)尿量超過2500毫升。尿量異常可能與急性腎損傷、慢性腎功能不全或尿崩癥等有關(guān)。急性腎損傷可能出現(xiàn)尿量突然減少，慢性腎功能衰竭晚期常見夜尿增多。治療需根據(jù)具體病因，如急性腎損傷需糾正血容量不足，慢性腎功能不全需限制蛋白質(zhì)攝入并配合藥用炭片等藥物。

腎損傷患者日常需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高嘌呤食物，控制每日飲水量。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和尿常規(guī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，腎功能明顯減退者需考慮腎臟替代治療。保持良好的作息習(xí)慣和心態(tài)對(duì)腎臟健康同樣重要。