心肌病的產(chǎn)生可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、免疫紊亂、長期缺血缺氧等原因引起，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、胸痛等癥狀?？赏ㄟ^藥物控制、植入器械、心臟康復等方式干預。
1、遺傳因素
部分心肌病與基因突變相關，如肥厚型心肌病常由肌節(jié)蛋白編碼基因異常導致。此類患者需進行家族篩查，治療以β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片或鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米緩釋片為主，嚴重者需手術切除肥厚心肌。
2、病毒感染
柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎，長期未愈可能進展為擴張型心肌病。急性期需靜養(yǎng)并使用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)藥物，慢性期需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
3、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病導致能量代謝障礙，可能誘發(fā)代謝性心肌病。需控制原發(fā)病，同時使用曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量供應，限制型心肌病晚期可能需心臟移植。
4、免疫紊亂
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可引發(fā)心肌免疫損傷，表現(xiàn)為心室壁增厚或心腔擴大。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合呋塞米片減輕心臟負荷。
5、缺血缺氧
冠心病長期心肌缺血或慢性阻塞性肺病導致低氧血癥，可能引起缺血性心肌病。需血運重建治療，并持續(xù)服用鹽酸伊伐布雷定片調(diào)節(jié)心率。
心肌病患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克；避免劇烈運動但需堅持每周3-5次30分鐘的有氧康復訓練；嚴格戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測血壓、心率及電解質(zhì)水平，出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫加重時立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化。